فرط الكريات الحمراء Polycythemia

• فرط الكريات الحمر الكاذب الناتج عن نقص السوائل و الجفاف المؤديين لنقص
بلازما الدم مقارنة بالخلايا ، وذلك قد يكون بسبب استعمال بعض الادوية
المدرة للبول ، او بسبب الاصابة بالاسهال او القيء المتكررين دون تصحيح
الجفاف .

• الفرط الاولي ، اي دون سبب معروف وهو الفرط الحقيقي .


الاعراض :

لا يعاني كثير من المصابين من اي عرض ، بينما يعاني آخرون من الاعراض
التالية :

• الاحساس بتعب عام .

• صداع و الم بالرأس .

• الإحساس بالدوار .

• حكة و احمرار بالجلد .

• تضخم الطحال .

• نزف متكرر دون سبب واضح .

الاشخاص المعرضون للإصابة بفرط الكريات
الحمر :

• المدخنون .

• المصابون بأمراض القلب او الرئتين .

• الاشخاص المعرضون للضغوط النفسية و الجسدية .

• الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة .

الوقاية :

تنطبق الحكمة القائلة ( الوقاية خير من العلاج ) على فرط الكريات الحمراء
الثانوي ، و يمكن الوقاية منه و منعه بإذن الله بالامتناع عن التدخين ، و
محاربة الجفاف ، و المبادرة بعلاج امراض القلب و الرئتين عند الاصابة بها .
اما بالنسبة للفرط الاولي فليس هناك وقاية منه في الوقت الحاضر .

التشخيص :

يمكن تشخيص المرض بإجراء بعض التحاليل المخبرية ، مثل صورة الدم الشاملة
للخلايا الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية و النسبة المئوية الحجمية
للكريات الحمر ، و فحص عينة لنخاع العظم ، و إجراء اشعة صوتية للطحال و
الكليتين .

مآل المرض و مضاعفاته :

يعتبر فرط الكريات الحمر الاولي مرضاً مزمناً ملازماً للمصاب به ، اما
الفرط الثانوي فيمكن التخلص منه بإذن الله بعلاج المشكلة الاولية المسببة
للمرض .

يمكن التحكم بنشاط المرض باستعمال العلاجات المناسبة لكل مريض حسب حالته ،
وفي كثير من الاحيان يمضي المريض سنين عديدة دون شكوى عند استعمال العلاج
بالشكل الصحيح .

المضاعفات المحتملة للمرض :

• تكون الجلطات في الاوعية الدموية بسبب زيادة
لزوجة الدم و زيادة الصفائح الدموية .

• النقرس .

• الاصابة بنوبات قلبية ( ذبحات صدرية او احتشاء
عضلة القلب ) .

• الإصابة بقرحة المعدة .

• تكون حصوات كلوية .

• الاصابة بابيضاض الدم او اللوكيميا .

العلاج :

تتفاوت الخطة العلاجية من شخص لآخر تبعاً لعمر المريض ، و مدة مرضه ، و نوع
الاصابة و درجة نشاط المرض ، و الاعراض التي يشتكي منها ، ووجود مضاعفات
للمرض او عدم وجودها .

أهم أهداف العلاج :

• الحفاظ على النسبة المئوية الحجمية للكريات
الحمر قريبة من المستوى الطبيعي .

• منع تكون الجلطات في الاوعية الدموية .

• منع حدوث النزف .

الخطة العلاجية :

• فصد الدم و التخلص منه ، و يمكن عمل ذلك بالحجامة .

• استعمال الاسبرين للتقليل من تجلط الدم و زيادة
ميوعته ، و بالتالي بإذن الله تقليل نسبة الاصابة بالجلطات او امراض شرايين
القلب التاجية .

• استعمال عقار ( الوبيرينول Allopurinol ) لخفض مستوى
حمض اليوريك الناتج عن كثرة تكسر الخلايا .

• يحتاج بعض المرضى لاستعمال ادوية مضادة للحكة ،
بينما يحتاج آخرون للأدوية المضادة لحموضة المعدة .

• قد يستدعي الحال عند بعض المرضى لاستعمال اليود
المشع او عقارات سامة للخلايا للتخلص من الخلايا الزائدة في الدم .

• ينصح المريض بشرب كميات كافية من الماء بانتظام
للمحافظة على كمية السوائل الطبيعية في الجسم .

• ليس هناك حمية معينة يُنصح بها لعلاج هذا المرض ،
وإنما ننصح المريض باتباع اساليب التغذية الصحية و الرجوع الى الهرم
الغذائي